相馬 亮先生(センター病院)の論文が掲載されました.
今回胃全摘後の総胆管結石に対して,PS留置下で胆道鏡を挿入し完全採石に至った症例を報告させていただきました.
術後再建腸管や巨大結石はERCPにおける困難症例の一つです.胆道鏡の登場により巨大結石の治療選択肢が増えましたが,術後再建腸管では結石の正面視が困難で治療に難渋することも多いです.本症例ではPSを留置したまま胆道鏡を挿入することで,胆道の直線化による操作性の向上,過剰な胆道内圧上昇の予防に寄与すると考えました.新規デバイスと既存のデバイスの融合で新たな知見が得られ,より安全で確実な治療に結び付くことは消化器内視鏡の醍醐味であると再認識いたしました.
ERCPにおいて胆道鏡や小腸鏡を要す症例では人手と時間がかかり,その分チームワークがより重要であると日々感じております.本症例も例外ではなく,そういった症例で経験したことを,私にとって初投稿となる論文で報告することができ本当に嬉しく思います.
投稿にあたり根気強くご指導いただきました三輪先生をはじめ,センター病院の先生方,前田教授,森本先生に深謝申し上げます.(相馬)