横浜市立大学　医学部　消化器内科学教室

消化管グループ

・胃発癌抑制治療の開発についての研究

A. ヘリコバクター・ピロリ菌 除菌

ヘリコバクター・ピロリ除菌治療に関する特定臨床研究を積極的に実施し、現在実施中の特定臨床研究数はヘリコバクター・ピロリ除菌治療に関するものとして国内最多(7研究)です。ヘリコバクター学会ガイドライン作成委員としてガイドライン作成に関与しています。

現在進行中の研究（募集中）

• ＜特定臨床研究＞
• (1) ボノプラザン、アモキシシリン、及びシタフロキサシン7日間でのヘリコバクターピロリ救済治療の耐性情報別の除菌成功率の検討(jRCTs031190031)
• (2) ボノプラザン・高用量アモキシシリンの２剤治療とボノプラザン・アモキシシリン・クラリスロマイシンの３剤治療でのヘリコバクターピロリ除菌を比較する多施設ランダム化比較試験 ( jRCTs031200128)
• (3) ラスクフロキサシン・アモキシシリン・ボノプラザンによるヘリコバクターピロリ救済除菌治療 の単群前向き介入試験(jRCTs031200154)
• (4) 非透析慢性腎臓病を有するヘリコバクターピロリ感染者に対して、ボノプラザン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールによる除菌治療の有効性と安全性を検討する単群介入試験 (jRCTs031200239)
• (5) 末期腎不全に対して透析を施行しているヘリコバクターピロリ感染者に対するボノプラザン・減量アモキシシリン・クラリスロマイシン除菌治療の有効性及び安全性を検討する単群介入研究 (jRCTs031200237)
• (6) ペニシリンアレルギー患者に対するボノプラザン、クラリスロマイシン、メトロニダゾール1週間でのヘリコバクターピロリ除菌治療の耐性情報別の除菌成功率を検討する探索的単群介入試験 (jRCTs031200171)
• (7) ボノプラザン・リファブチン・メトロニダゾールによる救済除菌治療の探索的臨床試験（jRCTs031220504）
• ＜特定臨床研究以外＞
• (8)ヘリコバクターピロリ二次除菌治療におけるVAMとRAMの多施設共同無作為化比較試験
• (9)Helicobacter pylori薬剤耐性に関する研究
• (10)PCABを用いたCAM耐性ヘリコバクター・ピロリ除菌における尿素呼気試験偽陰性率の検討。

B. 胃発癌メカニズム・リスクに関する研究

• これまでの研究内容（論文報告済）
  

• (1)内視鏡的腸上皮化生に基づく早期胃癌内視鏡治療後の異時発生胃癌リスクの評価(文献10)

• 現在実施中の研究
• (1) 胃細菌叢メタゲノム解析による尿素呼気試験陽性・便ピロリ抗原検査陰性の原因検索
• (2) 早期胃癌内視鏡治療後の内視鏡的胃炎における胃細菌叢の検討
• (3) 未分化型胃癌の発生機序に関する免疫組織化学的及び遺伝子学的検討

C. ヘリコバクター・ピロリ菌除菌以外の胃発癌抑制治療開発

現在実施中の研究

＜特定臨床研究＞

• (1) 早期胃がん内視鏡治療後患者におけるベルベリン投与による胃粘膜の腸上皮化生改善を評価する探索的ランダム化比較試験 ( jRCTs031210319)
• (2) ボノプラザン、メトロニダゾール、シタフロキサシンでの胃細菌叢除菌による胃癌抑制効果を腸上皮化生改善により評価する探索的介入試験 (jRCTs031230207)