池田良輔先生（附属・助教）の論文が掲載されました.
今回増大したPPI関連FGPからの大量出血した症例を報告致しました.
FGPは基本的に良性病変であり,最近PPI/P-CAB内服による反応性に増大する事は知られておりますが,そこまで問題を起こす事は少なく経過観察する事も多いのではないでしょうか.
今回ワーファリン内服中の患者が増大したPPI関連FGPから大量出血を来し,PT-INR是正で対応した症例を経験致しました.PPI関連FGPの治療としては,PPIを中止するという事は多く言われていますが実臨床では止めたくてもなかなか止められない患者が多いのも事実です.そこで今回H2RAに変更したところ徐々に自然退縮を認め,H2RAへの変更も有効な選択肢である事が示唆されました.
PPI関連FGPはほとんどが無症状ですが,抗凝固薬を内服している患者では稀に出血する事がある,またPPI中止だけでなくH2RAへの変更も選択肢である事を知って頂けましたら十分かと思います. 最後にいつも投稿にあたりご指導頂いております前田教授に深謝申し上げます.（池田）