横浜市立大学　医学部　消化器内科学教室

early stageの肝細胞癌において，ラジオ波焼灼療法(RFA)と定位放射線療法(SBRT)を，局所再発率・OS・肝予備能に対する影響に関して比較した，大船中央病院との共同研究です．

RFA231名, 474結節，SBRT143名, 221結節について解析した結果，3年間の局所再発率はRFA12.9%, SBRT5.3%とSBRTの方が良好で，特に脈管や胆管,他臓器に近接する病変においてその傾向が顕著でした．Propensity score matchingを用いた106名のOSに両治療法での有意差はなく，各々の治療の後1年間，他の治療を行わなかった症例を抽出すると，Child-Pugh scoreが2以上増悪した症例数に有意差は認められませんでした．

現在，肝細胞癌の治療アルゴリズムにSBRTは掲載されておりませんが，この論文によりSBRTの有用性が認知されることを期待しております．

ご指導頂きました，大船中央病院  武田 篤也 先生，本学  前田  愼 教授，沼田 和司 先生，田中 克明 先生に深謝を申し上げます（原）．