池田 良輔先生の論文が掲載されました.
頸部食道の異所性胃粘膜から発癌した早期食道腺癌に対してESDを施行した症例報告です.
異所性胃粘膜の早期癌は発赤調の隆起性病変の形態を示す事が多く,ほとんどが胃型形質を呈しますが今回の症例は腸型形質であった事から異所性胃粘膜内の腸上皮化生粘膜からの発癌を示唆する稀な症例でした.
また主旨とは異なりますが異所性胃粘膜はEGD症例の１割程にあるとの報告があります。普段自分が行っている内視鏡検査において大体どのくらいの頻度で異所性胃粘膜を指摘できているか振り返ってみると頸部食道のスクリーニングがちゃんとできているかの目安になるかもしれません.
最後にご懇切に指導頂きました平澤欣吾先生,前田愼教授に深く感謝申し上げるとともに,いつも診療に携わり,助けて頂いていたセンター病院の管グループの先生方に厚く御礼申し上げます.（池田）