加藤真吾准教授の心臓CTのCAD-RADSの虚血性心疾患の予後予測における有用性に関する論文がRadiology Advancesに掲載されました。
論文情報
タイトル：Prognostic significance of CAD-RADS for patients with suspected coronary artery disease: A Systematic Review and Meta-analysis
著者： Shingo Kato, Mai Azuma, Nobuyuki Horita, Daisuke Utsunomiya
掲載雑誌： Radiology Advance
https://doi.org/10.1093/radadv/umae007
目的
冠動脈CTのレポーティングシステムであるCoronary Artery Disease Reporting and Data System（CAD-RADS）は、冠動脈疾患（CAD）の患者の予後評価に有用である可能性が示唆されています。このメタアナリシスでは、CAD患者におけるCAD-RADSの予後評価の有用性を評価することを目的としました。
材料と方法
PubMed、Web of Science Core Collection、Cochrane advanced search、およびEMBASEの電子データベースを系統的に検索しました。主要な心血管イベント（MACE）の予測における各CAD-RADSカテゴリーと受信者操作特性曲線（AUC）の下の領域に対するプールされたハザード比（HR）を評価するためにランダム効果モデルが実施されました。
結果
13件の研究から得られた37,596件の冠動脈CTA検査のデータが分析されました。フォローアップ中に2,536件（6.7%）の有害事象が観察されました。有害事象の予測におけるすべてのCAD-RADSカテゴリーでHRは有意であり、カテゴリーが高くなるにつれてHRは増加しました。全死因死亡率の予測では、CAD-RADS 1を除くすべてのカテゴリーでCAD-RADS 0と比較して有意なHRが示されました。CAD-RADSを従来の臨床的リスクファクターおよびCACと組み合わせることで、有害事象の高い予測能力が得られました（プールAUC: 0.82 [95% CI: 0.73-0.91])。
結論
CAD-RADSカテゴリーはCADの重症度に関する情報を提供し、特にCAD-RADS4bを超えるカテゴリーで進行的にHRが増加し、有害事象のリスクが高まりました。この研究よりCAD-RADSは冠動脈疾患の診断のみならず、リスク層別にもおそらく有用であろう可能性が示唆されました。
2024.05.22